Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τους μύκητες των νυχιών

Τα νύχια σας έχουν αλλάξει χρώμα, έχουν χάσει τη λάμψη τους, έχουν γίνει εύθραυστα και θρυμματίζονται ή ακόμα και έχουν πέσει από το κρεβάτι των νυχιών; Είναι πιθανό ότι πρόκειται για ονυχομυκητίαση, ή για μύκητα, μια ύπουλη ασθένεια που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά υποτροπιάζει, ειδικά αν καθυστερήσετε μια επίσκεψη στον γιατρό. Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον μύκητα των νυχιών των ποδιών και πώς φαίνεται η σωστή θεραπεία για την ονυχομυκητίαση;

Τύποι μύκητα νυχιών και συμπτώματα

Οι μυκητιάσεις αντιπροσωπεύουν έως και 15-40% όλων των ασθενειών των νυχιών. Τις περισσότερες φορές, οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι τα τριχόφυτα - παρασιτικοί μύκητες και κάπως λιγότερο συχνά - μύκητες candida - ζυμομύκητες. Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• αρσενικό φύλο?
• αυξημένη εφίδρωση των ποδιών?
• τραυματισμοί νυχιών?
• επίσκεψη σε δημόσια λουτρά και πισίνες·

• ανοσοκαταστολή λόγω σακχαρώδους διαβήτη και λοίμωξης HIV, μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών.
• φορώντας συνθετικές κάλτσες και παπούτσια κατασκευασμένα από μη φυσικά υλικά.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του μύκητα των νυχιών ποικίλλουν. Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, η σύγχρονη ιατρική προσδιορίζει έξι κύριες μορφές:

1. Λευκό επιφανειακό - στην αρχή, επηρεάζονται τα επιφανειακά στρώματα της πλάκας των νυχιών και στη συνέχεια η εκφυλιστική διαδικασία εξαπλώνεται βαθιά στους ιστούς. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ποικιλία εμφανίζεται ως λευκές, θρυμματισμένες βλάβες. λιγότερο συχνά, μπορεί να υπάρχουν λευκές γραμμές.
2. Normotrophic - το πάχος και η λάμψη του νυχιού παραμένουν τα ίδια, η πλάκα αλλάζει μόνο χρώμα και εμφανίζονται λευκές και κίτρινες κηλίδες και ρίγες.
3. Υπερτροφικό - το νύχι πυκνώνει συνεχώς και παραμορφώνεται λόγω της ενεργού διαίρεσης των κυττάρων του δέρματος που βρίσκονται κάτω από την πλάκα του νυχιού.
4. Ατροφικό - το νύχι γίνεται γκρι-καφέ, ενώ το πάχος του μειώνεται συνεχώς, με αποτέλεσμα το κρεβάτι του νυχιού να μπορεί να εκτεθεί πλήρως.
5. Εγγύς - αρκετά σπάνιος. Η βλάβη επηρεάζει την πτυχή του νυχιού, ενώ τα τελικά τμήματα του νυχιού παραμένουν ανέπαφα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή άθικτα.
6. Σύνολο - ολόκληρη η πλάκα των νυχιών εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία και συχνά αναπτύσσεται σε φόντο μειωμένης ανοσίας.

Δεύτερη ιατρική γνωμάτευση

Εμπειρογνώμονες από κορυφαία ρωσικά και ξένα ιατρικά ιδρύματα θα δώσουν τις απόψεις τους σχετικά με τα αποτελέσματα των δοκιμών και εξετάσεων, θα σχολιάσουν την προηγούμενη διάγνωση και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

"Με την ονυχομυκητίαση, η πλάκα του νυχιού χάνει συχνά τη σύνδεσή της με το υποκείμενο χόριο, έτσι μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί κατά λάθος ή σκόπιμα. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση ονυχόλυση."

Με ποιον ειδικό να απευθυνθώ;

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον μύκητα των νυχιών; Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας δερματολόγος θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια αντικειμενική εξέταση και εργαστηριακό έλεγχο για να προσδιορίσει την αιτία της δυστροφικής βλάβης των νυχιών του ασθενούς. Μόνο μετά από αυτό επιλέγεται η κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία.

Σε περίπλοκες κλινικές περιπτώσεις, απαιτείται η βοήθεια ενός πιο εξειδικευμένου ειδικού – μυκολόγου –. Πρόκειται για δερματολόγο που ασχολείται αποκλειστικά με μυκητιασικές παθήσεις του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών.

"Αν δεν ξέρετε ποιος γιατρός θεραπεύει τον μύκητα των νυχιών, τότε κλείστε ένα ραντεβού με έναν δερματολόγο. Συνήθως αυτό είναι αρκετό για να τεθεί μια διάγνωση και να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία."

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχουν ύποπτα σημάδια, όπως αλλαγές στο σχήμα και το πάχος του νυχιού, ύποπτες κηλίδες και ρίγες, θρυμματισμός, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει εργαστηριακή διάγνωση πριν συνταγογραφήσει θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, συλλέγεται η αλλοιωμένη πλάκα νυχιών - μέρος της κόβεται προσεκτικά με ειδικά τσιμπιδάκια. Το βιοϋλικό που προκύπτει υπόκειται σε:

• μικροσκοπική εξέταση - τα αποτελέσματα λαμβάνονται σχεδόν αμέσως, καθώς τα σπόρια και το μυκήλιο των μυκήτων είναι σαφώς ορατά στο μικροσκόπιο.
• πολιτιστική έρευνα - τα αποτελέσματα αξιολογούνται μόνο μετά από 0,5-1,5 μήνες, κατά τη διάρκεια του οποίου οι μύκητες αναπτύσσονται για να σχηματίσουν αποικίες. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του αιτιολογικού παθογόνου, καθώς και να αξιολογήσετε την ευαισθησία του στα αντιμυκητιακά φάρμακα.

"Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - η δημιουργία πολλαπλών αντιγράφων ενός κομματιού DNA - χρησιμοποιείται μόνο σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις όπου η καλλιέργεια δεν μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο του μύκητα που προκαλεί."

Θεραπεία

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε με ποιον γιατρό να απευθυνθείτε για μύκητες των νυχιών, καθώς η καθυστερημένη θεραπεία δεν είναι μόνο καλλυντικό, αλλά και ιατρικό πρόβλημα. Αποδεικνύεται ότι η ονυχομυκητίαση αυξάνει τον κίνδυνο των ακόλουθων καταστάσεων:

• πόνος και δυσφορία στα πόδια.
• δυσκολία στο περπάτημα και τη χρήση παπουτσιών.
• δυσαρμονία στους επαγγελματικούς και προσωπικούς τομείς της ζωής.
• γενίκευση της μυκητιασικής λοίμωξης στο δέρμα των ποδιών και των χεριών, στη βουβωνική χώρα.
• μόλυνση άλλων μελών της οικογένειας·
• αυξημένη ευαισθησία του σώματος στα μυκητιακά αντιγόνα με την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος και ατοπικής δερματίτιδας.
• βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος - οι μύκητες παραβιάζουν την ακεραιότητα του χορίου και τα παθογόνα και υπό όρους παθογόνα βακτήρια εισέρχονται εύκολα στις προκύπτουσες μικρορωγμές.

Επομένως, η θεραπεία είναι απαραίτητη σε όλες τις περιπτώσεις διαγνωσμένου μύκητα των νυχιών. Η θεραπεία χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. Τοπικό αντιμυκητιασικό - το φάρμακο εφαρμόζεται απευθείας στην πλάκα των νυχιών.
2. Συστημικό αντιμυκητιασικό - το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα και μέσω της κυκλοφορίας του αίματος φθάνει στο σημείο του "προβλήματος".

Επί του παρόντος, η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται για την ονυχομυκητίαση, όταν η τοπική εφαρμογή του φαρμάκου (φαρμακευτικό βερνίκι νυχιών ή κρέμα) συνδυάζεται με φαρμακευτική αγωγή. Η τοπική μονοθεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική επειδή η κερατίνη και τα στενά παρακείμενα επιθηλιακά λέπια εμποδίζουν το φάρμακο να διεισδύσει στην πλάκα του νυχιού. Έτσι, η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού μπορεί να μειωθεί κατά χίλιες φορές. Ως εκ τούτου, η τοπική θεραπεία είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο της επιφανειακής βλάβης των νυχιών και με την παρουσία αντενδείξεων σε συστημικούς αντιμυκητιακούς παράγοντες.

«Εάν ένα μέλος της οικογένειας διαγνωστεί με μύκητα των νυχιών, ολόκληρη η οικογένεια αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα, καθώς η ονυχομυκητίαση είναι μια ιδιαίτερα μεταδοτική ασθένεια».

Μετά από μια πορεία θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει εξετάσεις ελέγχου - μικροσκοπία της πλάκας των νυχιών. Εάν δεν υπάρχουν μανιτάρια στο βιοϋλικό, τότε το άτομο θεωρείται ότι έχει αναρρώσει πλήρως. Στο μέλλον, είναι σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες πρόληψης για να αποφύγετε την επαναμόλυνση:

• να χρησιμοποιείτε παπούτσια ασφαλείας όταν επισκέπτεστε ξενοδοχεία, γυμναστήρια, δημόσια λουτρά και πισίνες.
• εφαρμόστε αντιμυκητιακές σκόνες και προσροφητικά στο πόδι - σύμφωνα με τις ενδείξεις.
• φορέστε κάλτσες από φυσικά υφάσματα.
• κόψτε τα νύχια τακτικά χρησιμοποιώντας μεμονωμένα αξεσουάρ πεντικιούρ.
• αντικαταστήστε τα παλιά παπούτσια με καινούργια, καθώς μπορεί να περιέχουν μεγάλο αριθμό επικίνδυνων μανιταριών.

Ένας απλός κανόνας: όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική είναι - στην περίπτωση της ονυχομυκητίασης λειτουργεί περισσότερο από ποτέ. Επομένως, μην καθυστερείτε την επίσκεψή σας στον γιατρό εάν παρατηρήσετε ότι η όψη του νυχιού σας έχει αλλάξει.

Ποιον γιατρό να απευθυνθώ για μύκητες στα νύχια των ποδιών;

Εάν υποψιάζεστε ονυχομυκητίαση, θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια, για παράδειγμα, από έναν γενικό ιατρό. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις, μετά τις οποίες θα κάνει διάγνωση και θα παραπέμψει σε ειδικό.